SURAT KETERANGAN AKTA
NIKAH
Yang bertanda tangan dibawah ini petugas pencatat Akta Nikah
Kecamatan Sukakarya Kabupaten Bekasi
Jawa Barat, menerangkan bahwa :
Suami :
1)
Nama Lengkap : Suyanto
Bin Mudhalim
2)
Tempat
Tgl Lahir : Kebumen, 22 Juli 1974
3)
Agama : Islam
4)
Pekerjaan : Wiraswasta
5)
Pendidikan Akhir : SLTP
6)
Alamat : Kp.Baru Rt.004/009
Cakung Barat
7)
Status : Duda
Istri :
1) Nama Lengkap : Sumaryani
Binti Lasiman
2) Tempat
Tgl Lahir : Bogor, 25 Juli 1978
3) Agama : Islam
4) Pekerjaan : Karyawati
5) Pendidikan
Akhir : SLTP
6) Alamat : Jl.Swadaya Rt.05/002
Sukapura
7) Status :
Janda
Wali Nikah :
1) Nama
Lengkap : Nana
2) Umur : 38 Tahun
3) Agama : Islam
4) Pekerjaan : Karyawan
5) Alamat : Kp.Sukapura Gg SMA 83
6) Hubungan
: Kakak Kandung
7) Mas Kawin Berupa : Rp. 50.000;
Yang bersangkutan telah
melaksanakan akad nikah pada hari, Minggu tanggal, 22 Agustus 2010 Pukul 16’00
Wib di kediaman rumah bapak Drs.H.Moh.Amin, HD, yang beralamat Jl.Sungai Barito
Semper Barat Kec.Cilincing Kota Administrasi Jakarta Utara.
Demikian Surat Keterangan Akta Nikah ini dibuat, agar dapat diketahui dan
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 22 Agustus 2010
Penghulu
Drs.H. Moh.Amin, HD
Saksi
– Saksi :
- Ustad Abdul Rachman :………………………………..
- Galih Sukmadi :………………………………..
0 komentar:
Post a Comment
Silahkan Berkomentar Sahabat. Jangan malu untuk menulis komentar. Pembaca yang baik akan selalu berkomentar Positif. Semoga komentar anda dapat memberi inspirasi bagi penulis. Dimohon untuk tidak berkomentar dengan Kata-kata yang dianggap tidak sopan. "Komentar Akan di Moderasi" Terimakasih dan Mohon Maaf Jika Komentar Lambat di Respon... Tinggalkan jejakmu Dibawah ini: